161、 医学源流论 · 卷上·病有鬼神论

(清)徐大椿

人之受邪也 必有受之之处 有以召之 则应者斯至矣 夫人精神完固 则外邪不敢犯 惟其所以御之之具有亏 则侮之者斯集 凡疾病有为鬼神所凭者 其愚鲁者 以为鬼神实能祸人；其明理者 以为病情如此 必无鬼神 二者皆非也 夫鬼神 犹风寒暑湿之邪耳 卫气虚则受寒 荣气虚则受热 神气虚则受鬼 盖人之神属阳 阳衰则鬼凭之 内经 有五脏之病 则现五色之鬼 难经 云：脱阳者见鬼 故经穴中有鬼床、鬼室等穴 此诸穴者 皆赖神气以充塞之 若神气有亏 则鬼神得而凭之 犹之风寒之能伤人也 故治寒者壮其阳 ...

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162、 医学源流论 · 卷上·肾虚非阴症论

(清)徐大椿

今之医者 以其人房劳之后 或遗精之后 感冒觉寒而发热者 谓之阴症 病者遇此 亦自谓之阴症 不问其现症何如 总用参、术、附、桂、干姜、地黄等温热峻补之药 此可称绝倒者也 夫所谓阴症者 寒邪中于三阴经也 房后感风 岂风寒心中肾经 即使中之 亦不过散少阴之风寒 如伤寒论中少阴发热 仍用麻黄、细辛发表而已 岂有用辛热温补之法耶 若用温补 则补其风寒于肾中矣 况阴虚之人而感风寒 亦必由太阳入 仍属阳邪 其热必甚 兼以燥闷烦渴 尤宜清热散邪 岂可反用热药 若果直中三阴 则断无壮热之理 ...

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163、 医学源流论 · 卷上·胎产论

(清)徐大椿

妇科之最重者二端 堕胎与难产耳 世之治堕胎者 往往纯用滋补；治难产者 往往专于攻下 二者皆非也 盖半产之故非一端 由于虚滑者 十之一二；由于内热者 十之八九 盖胎惟赖血以养 故得胎之后 经事不行者 因冲任之血皆为胎所吸 无余血下行也 苟血或不足 则胎枯竭而下堕矣 其血所以不足之故 皆由内热火盛 阳旺而阴亏也 故古人养胎之方 专以黄芩为主 又血之生 必由于脾胃 经云：荣卫之道 纳谷为宝 故又以白术佐之 乃世之人专以参耆补气 熟地滞胃 气旺则火盛 胃湿则不运 生化之源衰 而血益...

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164、 医学源流论 · 卷上·方药离合论

(清)徐大椿

方之与药 似合而实离也 得天地之气 成一物之性 各有功能 可以变易血气以除疾病 此药之力也 然草木之性 与人殊体 入人肠胃何以能如人之所欲 以致其效 圣人为之制方以调剂之 或用以专攻 或用以兼治 或相辅者 或相反者 或相用者 或相制者 故方之既成 能使药各全其性 亦能使药各失其性 操纵之法 有大权焉 此方之妙也 若夫按病用药 药虽切中 而立方无法 谓之有药无方 或守一方以治病 方虽良善 而其药有一二味与病不相关者 谓之有方无药 譬之作书之法 用笔已工 而配合颠倒 与夫字形俱...

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165、 医学源流论 · 卷上·单方论

(清)徐大椿

单方者 药不过一二味 治不过一二症 而其效则甚捷 用而不中 亦能害人 即世所谓海上方者是也 其原起于本草 盖古之圣人 辨药物之性 则必着其功用 如逐风、逐寒、解毒、定痛之类 凡人所患之症止一二端 则以一药治之 药专则力厚 自有奇效 若病兼数症 则必合数药而成方 至后世药品日增 单方日多 有效有不效矣 若夫内外之感 其中自有传变之道 虚实之殊 久暂之别 深浅之分 及夫人性各殊 天时各异 此非守经达权者不能治 若皆以单方治之 则药性专而无制 偏而不醇 有利必有害 故医者不可以此...

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166、 医学源流论 · 卷上·古成方剂大小论

(清)徐大椿

今人以古人气体充实 故方剂分两甚重 此无稽之说也 自三代至汉晋 升斗权衡 虽有异同 以今较之 不过十分之二（余亲见汉时有六升铜量容 今之一升二合） 如桂枝汤伤寒大剂也 桂枝为药各三两 甘草二两 共八两为一剂 在今只一两八钱 又分三服 则一服不过五钱三分零 他方有药品多者 亦不过倍之而已 况古时之药 医者自备 俱用鲜者 分两以鲜者为准 干则折算 如半夏、麦冬之类 皆生大而干小 至附子野生者甚小 后人种之乃肥大 皆有确证 今然每方必十余味 每味三、四钱 则一剂重二三两矣 更有熟...

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167、 医学源流论 · 卷上·药误不即死论

(清)徐大椿

古人治法 无一方不对病 无一药不对症 如是而病犹不愈 此乃病本不可愈 非医之咎也 后世医失其传 病之名亦不能知 宜其胸中毫无所主也 凡一病有一病之名 如中风总名也 其类有偏枯、痿痹、风痱、历节之殊 而诸症之中 又各有数症 各有定名 各有主方 又如水肿总名也 其类有皮水、正水、石水、风水之殊 而诸症又各有数症 各有定名 各有主方 凡病尽然 医者必能实指其何名 遵古人所主何方 加减何药 自有法度可循 乃不论何病 总以阴虚阳虚等笼统之谈概之 而试以笼统不切之药 然亦竟有愈者 或其...

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168、 医学源流论 · 卷上·劫剂论

(清)徐大椿

世有奸医 利人之财 取效于一时 不顾人之生死者 谓之劫剂 劫剂者 以重药夺截邪气也 夫邪之中人 不能使之一时即出 必渐消渐托而后尽焉 今欲一日见效 势必用猛厉之药 与邪相争 或用峻补之药 遏抑邪气；药猛厉则邪气暂伏 而正亦伤 药峻补则正气骤发 而邪内陷 一时似乎有效 及至药力尽而邪复来 元气已大坏矣 如病者身热甚 不散其热 而以沉寒之药遏之；腹痛甚不求其因 而以香燥御之；泻痢甚不去其积 而以收敛之药塞之之类 此峻厉之法也 若邪盛而投以大剂参附 一时阳气大旺 病气必潜藏 自然...

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169、 医学源流论 · 卷上·制药论

(清)徐大椿

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170、 医学源流论 · 卷上·人参论

(清)徐大椿

天下之害人者 杀其身未必破其家 破其家未必杀其身 先破人之家而后杀其身者 人参也 夫人参用之而当 实能补养元气 拯救危险 然不可谓天下之死人皆能生之也 其为物气盛而力厚 不论风寒暑湿痰火郁结 皆能补塞 故病人如果邪去正衰 用之固宜 或邪微而正亦惫 或邪深而正气怯弱 不能逐之于外 则于除邪药中投之 以为驱邪之助 然又必审其轻重而后用之 自然有扶危定倾之功 乃不察其有邪无邪 是虚是实 又佐以纯补温热之品 将邪气尽行补住 轻者邪气永不复出 重者即死矣 夫医者之所以遇疾即用 而病家...

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171、 医学源流论 · 卷上·执方治病论

(清)徐大椿

古人用药立方 先陈列病症 然后云某方主之 若其症少有出入 则有加减之法 附于方后 可知方中之药 必与所现之症纤悉皆合 无一味虚设 乃用此方 毫无通融也 又有一病而云某方亦主之者 其方或稍有异同 或竟不同 可知一病并不止一方所能治 今乃病名稍似 而其中之现症全然不同 乃亦以此方施治 则其药皆不对症矣 并有病名虽一 病形相反 亦用此方 则其中尽属相反之药矣 总之欲用古方 必先审病者所患之症 悉与古方前所陈列之症皆合 更检方中所用之药 无一不与所现之症相合 然后施用 否则必须加减...

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172、 医学源流论 · 卷上·服药法论

(清)徐大椿

病之愈不愈 不但方必中病 方虽中病而服之不得其法 则非特无功而反有害 此不可不知也 如发散之剂 欲驱风寒出之于外 必热服而暖覆其体 令药气行于荣卫 热气周遍 挟风寒而从汗解 若半温而饮之 仍当风坐立 或仅寂然安卧 则药留肠胃不能得汗 风寒无暗消之理 而荣气反为风药所伤矣 通利之药 欲其化积滞而达之于下也 必空腹顿服 使药性鼓动 推其垢浊从大便解 若与饮食杂投 则新旧混杂 而药气与食物相乱 则气性不专 而食积愈顽矣 故伤寒论等书服药之法 宜热、宜温、宜凉、宜冷、宜缓、宜急、宜...

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173、 医学源流论 · 卷上·乩方论

(清)徐大椿

世有书符请仙而求方者 其所书之方 固有极浅极陋极不典 而不能治病且误人者 亦有极高极古极奇极稳以之治病而神效者 其仙或托名吕纯阳 或托名张仲景 其方亦宛然纯阳、仲景之遗法 此其事甚奇 然亦有理焉 夫乩者机也 人心之感召 无所不通 既诚心于求治 则必有能治病之鬼神应之 虽非真纯阳、仲景 必先世之明于医理不遇于时而死者 其精灵一时不散 游行于天地之间 因感而至 以显其能 而其人病适当愈 则获遇之 此亦有其理也 其方未必尽效 然皆必有意义 反不若世之时医用相反不若世之时医用相反之...

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174、 医学源流论 · 卷上·薄贴论

(清)徐大椿

今所用之膏药 古人谓之薄贴 用大端有二：一以治表 一以治里 治表者 如呼脓去腐 止痛生肌 井摭风护肉之类 其膏宜轻薄而日换 此理人所易知 治里者 或驱风寒 或和气血 或消痰痞 或壮筋骨 其方甚多 药亦随病加减 其膏宜重厚而久贴 此理人所难知 何也 盖人之疾病 由外以入内 其流行于经络脏腑者 必服药乃能驱之 若其病既有定所 在于皮肤筋骨之间 可按而得者 用膏贴之 闭塞其气 使药性从毛孔而入 其腠理通经贯络 或提而出之 或攻而散之 较之服药尤有力 此至妙之法也 故凡病之气聚血结...

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175、 医学源流论 · 卷下·医道通治道论

(清)徐大椿

治身犹治天下也 天下之乱 有由乎天者 有由乎人者 由乎天者 如夏商水旱之灾是也；由乎人者 如历代季世之变是也 而人之病 有由乎先天者 有由乎后天者 由乎先天者 其人生而虚弱柔脆是也；由乎后天者 六淫之害七情之感是也 先天之病 非其人之善养与服大药 不能免于夭折；犹之天生之乱 非大圣大贤不能平也 后天之病 乃风寒暑湿燥火之疾 所谓外患也；喜怒忧思悲惊恐之害 所谓内忧也 治外患者以攻胜 四郊不靖 而选将出师 速驱除之可也；临辟雍而讲礼乐 则敌在门矣 故邪气未尽而轻用补者 使邪气...

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176、 医学源流论 · 卷下·五方异治论

(清)徐大椿

人禀天地之气以生 故其气体随地不同 西北之人气深而厚 凡受风寒 难于透出 宜用疏通重剂；东南之人气浮而薄 凡遇风寒 易于疏泄 宜用疏通轻剂 又西北地寒 当用温热之药；然或有邪蕴于中而内反甚热 则用辛寒为宜 东南地温 当用清凉之品；然或有气随邪散 则易于亡阳 又当用辛温为宜 至交广之地 则汗出无度 亡阳尤易 附桂为常用之品 若中州之卑湿 山陕之高燥 皆当随地制宜 故入其境 必问水土风俗而细调之 不但各府各别 即一县之中 风气亦有迥殊者 并有所产之物 所出之泉 皆能致病 土人皆...

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177、 医学源流论 · 卷下·水病针法论

(清)徐大椿

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178、 医学源流论 · 卷下·出奇制病论

(清)徐大椿

病有经有纬 有常有变 有纯有杂 有正有反 有整有乱 并有从古医书所无之病 历来无治法者 而其病又实可愈 既无陈法可守 是必熟寻 内经 难经 等书 审其经络藏府受病之处 及七情六气相感之因 与夫内外分合气血聚散之形 必有凿凿可征者 而后立为治法 或先或后 或并或分 或上或下 或前或后 取药极当 立方极正 而寓以巧思奇法 深入病机 不使扞格 如庖丁之解牛 虽筋骨关节之间 亦游刃有余 然后天下之病 千绪万端 而我之设法 亦千变万化 全在平时于极难极险之处 参悟通澈 而后能临事不眩...

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179、 医学源流论 · 卷下·治病分合论

(清)徐大椿

一病而当分治者 如痢疾、腹痛、胀满 则或先治胀满 或先治腹痛 即胀满之中亦不同 或因食 或因气 或先治食 或先治气 腹痛之中亦不同 或因积 或因寒 或先去积 或先散寒 种种不同 皆当视其轻重而审察之 以此类推 则分治之法可知矣 有当合治者 如寒热、腹痛、头疼、泄泻、厥冒、胸满 内外上下无一不病 则当求其因何而起 先于诸症中择最甚者为主 而其余症 每症加专治之药一二味以成方 则一剂而诸症皆备 以此类推 则合治之法可知矣 药亦有分合焉 有一病而合数药以治之者 阅古圣人制方之法自...

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180、 医学源流论 · 卷下·发汗不用燥药论

(清)徐大椿

驱邪之法 惟发表、攻里二端而已 发表所以开其毛孔 令邪从汗出也 当用至轻至淡芳香清冽之品 使邪气缓缓从皮毛透出 无犯中焦 无伤津液 仲景麻黄桂枝等汤是也 然犹恐其荣中阴气 为风火所煽而销耗于内 不能滋润和泽 以托邪于外 于是又啜薄粥以助胃气 以益津液 此服桂枝汤之良法 凡发汗之方 皆可类推 汗之必资于津液如此 后世不知 凡用发汗之方 每专用厚朴、葛根、羌活、白芷、苍术、豆蔻等温燥之药 即使其人津液不亏 内既为风火所熬 又复为燥药所烁 则汗从何生 汗不能生 则邪无所附而出 不...

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